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打鼾是睡得好小心这个睡眠中的ldquo [复制链接]

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看白癜风到中科白癜风医院

人的一生中有1/3的时间

都在睡眠中度过

睡眠质量直接影响到人的生活和健康

打鼾往往被认为是

睡得香、睡得好的表现

但其实它很可能损害健康

严重者还会导致死亡

本期的医问医答

我们邀请了广州医院

呼吸内科的副主任医师

医学硕士林敏女士

与大家聊聊打鼾

这个睡眠中“沉默杀手”的危害

疾病千万种,鼾症第一种

诊治不及时,亲人两行泪

打鼾非常常见,常被认为是睡眠质量好、睡得好、睡得香的表现,只是吵一点会影响别人的休息而已。患者家人会说:他(她)已经打鼾几十年了,我已经习惯了,不需要治疗。

广医院呼吸内科副主任医师林敏表示,在询问该类鼾症患者的既往病史时,通常的回复会有高血压、糖尿病、冠心病、痛风……,甚至有些患者已经是心肌梗死两次以上或者放置的支架二次以上。很多患者背后都有一部辛酸的血泪史:血压居高不下难以控制、反复中风、尿*症、反复出现心脏衰竭症状……其实,这些疾病的原凶大多数是鼾症,鼾症就象睡眠中的“沉默杀手”。

鼾症危害大

堪称睡眠中的“沉默杀手”

来看看几位病人

因长年打鼾导致的不同结局

1

陈先生,30岁,打鼾5年,发现血压升高3年,无规则治疗,4天前开始出现双眼视物模糊来院,来院时血压很高/mmHg,随时有脑出血、猝死可能,急诊护送入院,诊断:“恶性高血压,恶性高血压视网膜病变3级”,经静脉强力降压、同时口服5种降压药联合治疗10天疗效欠佳,行睡眠呼吸监测:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度低氧血症。停止呼吸高达84次/小时,最长一次呼吸暂停长达秒,体内最低血氧含量仅为67%。转呼吸科行无创呼吸机辅助通气治疗,停用极量的特拉唑嗪,只使用3种降压药治疗后血压稳定,出院。

2

43岁的王先生于年曾因心肌梗死抢救成功,并放置了血管支架,年再次因胸痛、呼吸困难入院,再次诊断为急性心肌梗死,再次放置了血管支架,行睡眠呼吸监测同样为:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度低氧血症。追问病史,王先生也有打鼾15年,从来未引起注意,导致二次致命的心梗发生,后也接受无创呼吸机治疗,现病情稳定,至今无胸痛再发。

3

一位未婚27岁青年,打鼾10年之久,发现血压升高2年,偶有服药治疗,近半年来血压不能控制。本次是发现肾功能衰竭入院,睡眠呼吸监测也提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度低氧血症。转呼吸内科无创通气治疗,经10天治疗后肾功能无明显恢复、血压仍不能控制,患者拒绝行血液透析治疗,自动出院。出院后2月在家猝死。

4

一位34岁男性患者,因“呼吸困难”就诊,入院发现患者心脏明显增大,且睡眠时鼾声大且血气饱和度明显下降,即行睡眠呼吸监测也为:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度低氧血症,诊断为:“扩张型心肌病、心力衰竭3级,重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并重度低氧血症”。予无创通气治疗、抗心衰治疗病情好转、稳定,但患者不接受出院后需继续使用无创呼吸机治疗,1月后再次病情加重抢救无效死亡。

孕妇鼾症可能危及胎儿

不容忽视

孕妈打鼾的也不少,一旦孕妈鼾声明显时,应及时就诊,以免发生妊高征、子痫、脑出血、胎儿宫内发育迟缓、死胎、早产等不良结果。符女士妊娠后出现体重增加、鼾声如雷、血压升高,诊断为:子痫前期,行睡眠呼吸监测:中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中度低氧血症,病情随时恶化,危及母胎,予经积极降压、保胎、护肾及无创呼吸机通气1月后于孕30周迫不得已剖宫产一极低体重儿。最终保住了母婴的性命。

林敏表示,打鼾并不是人们所理解的睡眠质量好、睡眠得香、睡得好的表现,而是一种会引发多种严重疾病的疾病之源,给患者及家人带来难以想象的苦痛。

鼾症的处理不及时

可导致多种疾病发生

人到底为什么会打鼾?

林敏解释,打鼾者的气道通常比正常人窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。偶尔打鼾不需要就医,每天打鼾且伴有呼吸暂停的情况则需就医。

打鼾为什么会导致多种疾病的发生?林敏进一步解释,由于睡眠打鼾时出现反复的窒息及微觉醒,窒息时导致机体缺氧、二氧化碳潴留及血酸度增高,微觉醒导致植物神经功能紊乱、睡眠中断及睡眠不宁,可引起交感神经系统兴奋性增加、血管内皮损伤、炎症反应、血小板聚集、代谢失调等使全身各个脏器受损,导致多种疾病(高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肾功能衰竭、心律失常、猝死、中风等)的发生。因此,有经常打鼾的人一定及时就医,排除睡眠呼吸暂停低通气综合征存在,以免引起各种疾病的发生,给自已及家人带来痛苦。

3月21日是世界睡眠日

今年的世界睡眠日主题为

“健康睡眠,益智护脑”

为迎接世界睡眠日的到来

3月18日

广州医院

睡眠医学中心(呼吸内科、精神心理科)

联合临床营养科

举行公益义诊、小讲座及科普宣教活动

小伙们记得踊跃参加哦

详情请滑动浏览

阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的表现为打鼾(打呼噜),而打鼾长期被误为“睡得香、健康有福”的标志。

其实打鼾危害大,可引发了一系列的慢性疾病,常见:高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、中风、焦虑、抑郁、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能不全、胃食管反流、恶性肿瘤、性功能障碍及不孕;妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、胎儿宫内窘迫、早产、死胎;儿童出现颜值、智力下降,多动症。及早发现、治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征有利于预防这些疾病的发生、发展。另患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的驾驶员因容易瞌睡,车祸的发生率是正常驾驶员的7倍。占交通事故死亡率的83%,是比饮酒更可怕的马路杀手。

义诊时间:3月18日(周一)8:30-12:00

义诊地点:广州医院门诊大厅

义诊专科:睡眠医学中心(呼吸内科、精神心理科)、临床营养科

当天免费送出:

10个睡眠呼吸初筛(价值元/次)

5个睡眠呼吸监测(价值元/次)

一氧化氮呼出气检测(价值.2元/次)

10个体脂检测(价值70元/次)

打鼾嗜睡自测

精美小礼品

本期医学指导

林敏,广州医院呼吸内科副主任医师,医学硕士。中国睡眠研究会青年工作委员会委员、广东省医学会睡眠医学委员会常务委员、广东省医师协会睡眠医学分会委员会常务委员、广东省医学会呼吸病学分会睡眠学组委员会委员、广州市医师协会呼吸病学分会委员会常务委员、广州医科大学呼吸病学系委员。曾先后参与国家级、省级课题4项、主持市级课题1项。发表论文10余篇。年获“广州市三八红旗手”及“汶川人民的生命卫士”称号。

擅长:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(尤其妊娠合并鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺部结节诊治及肺功能检查。

获取福利方式

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